Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) : Comprendre et Prévenir

Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) désignent un ensemble de pathologies qui touchent les muscles, tendons, ligaments et articulations. Ces affections peuvent être liées à des gestes répétitifs, des postures contraignantes ou à des efforts physiques excessifs. Les TMS représentent une cause importante d’absentéisme au travail, de souffrance au travail et de perte de productivité.

Qu’est-ce qu’un Trouble Musculo-Squelettique (TMS) ?

Les TMS regroupent un ensemble de pathologies affectant les tissus mous, tels que les muscles, tendons et ligaments, ou les articulations. Selon l’INRS, les TMS sont principalement liés à l’organisation du travail et aux conditions physiques dans lesquelles les salariés exercent leurs tâches.

Les TMS les plus fréquents sont :

• Les tendinites : inflammation d’un tendon souvent liée à des gestes répétitifs.
• Les lombalgies : douleurs dans le bas du dos, souvent dues à des postures de travail inadéquates ou à la manipulation de charges lourdes.
• Les douleurs cervicales et dorsales : fréquemment observées chez les personnes ayant des postures de travail prolongées devant un ordinateur.
• Les syndromes du canal carpien : affections liées à des mouvements répétitifs des mains et des poignets.

Les Causes des TMS

L’INRS identifie plusieurs facteurs de risque associés à l’apparition des TMS, notamment :

1. Les gestes répétitifs : Réaliser des mouvements de façon répétée, sans variation, peut entraîner des lésions sur les tendons et les muscles, comme c’est le cas dans les métiers de production ou de montage.
2. Les postures contraignantes : Rester longtemps dans une posture statique (debout, assis) ou adopter une posture inconfortable (flexion du dos, bras levés, etc.) augmente les risques de TMS. Cela est souvent rencontré dans des métiers de bureau ou dans le secteur de la construction.
3. Le port de charges lourdes : Soulever ou transporter des charges excessives ou mal adaptées au corps humain peut provoquer des douleurs musculo-squelettiques, notamment au niveau du dos.
4. Les vibrations : L’exposition aux vibrations, notamment pour les travailleurs utilisant des outils mécaniques ou des machines, peut endommager les muscles et les articulations sur le long terme.
5. Le manque d’aménagement ergonomique : Une mauvaise organisation du poste de travail, un mobilier inadapté ou des équipements mal positionnés peuvent entraîner des TMS.

Les Conséquences des TMS sur la Santé

Les TMS peuvent avoir des conséquences graves sur la santé des salariés. Ils entraînent des douleurs chroniques, de la fatigue et une réduction de la mobilité. À long terme, ils peuvent réduire la capacité de travail du salarié et entraîner des arrêts de travail prolongés.

Les conséquences des TMS peuvent inclure :

• Douleurs persistantes qui limitent les mouvements et diminuent la qualité de vie.
• Arrêts de travail répétés, dus aux douleurs et à la nécessité de consultations médicales.
• Incapacité partielle ou totale de travailler, dans les cas les plus graves, ce qui entraîne une perte de productivité pour l’entreprise.
• Impact psychologique, car la douleur constante peut mener à de l’anxiété et à de la dépression.

Comment Prévenir les TMS ?

La prévention des TMS repose sur l’identification des facteurs de risque et la mise en place de mesures organisationnelles et techniques adaptées. L’INRS et l’ANACT proposent plusieurs solutions pour prévenir l’apparition des TMS :

1. Améliorer l’ergonomie des postes de travail :
   • Adapter les chaises, les bureaux, les écrans d’ordinateur, et les outils de travail aux besoins des salariés.
   • Veiller à ce que les postes de travail favorisent des postures correctes, avec des ajustements réguliers des positions.
2. Former les salariés à la prévention des TMS :
   • Sensibiliser les travailleurs aux bonnes pratiques de travail : postures à adopter, gestes à éviter, importance des pauses régulières, etc.
   • Former les managers et responsables sur la gestion des risques TMS et l’identification des signes précurseurs.
3. Adapter les conditions de travail :
   • Organiser le travail de manière à éviter les gestes répétitifs, en variant les tâches ou en introduisant des pauses fréquentes.
   • Limiter le port de charges lourdes en utilisant des équipements de levage, des chariots, ou des dispositifs d’assistance.
4. Mettre en place une organisation du travail favorable :
   • Planifier les tâches de manière à permettre une variation des postures et des gestes.
   • Prendre en compte les capacités physiques des salariés et proposer des aménagements en cas de douleurs ou de risques de TMS.
5. Suivi médical et accompagnement :
   • Organiser un suivi médical régulier des salariés exposés aux risques de TMS.
   • Mettre en place un dispositif de soutien pour les salariés affectés par des TMS (ex. : kinésithérapie, rééducation, etc.).

Les Obligations Légales de l’Employeur en matière de TMS

L’employeur a une obligation de sécurité envers ses salariés, ce qui inclut la prévention des TMS. Selon l’Article L4121-1 du Code du travail, l’employeur doit mettre en œuvre des actions de prévention adaptées aux risques professionnels, y compris ceux liés aux TMS.

Cela implique :

• L’évaluation des risques professionnels : L’employeur doit évaluer les risques de TMS au sein de son entreprise en analysant les tâches, les outils, l’organisation du travail, et les postures des salariés.
• La mise en place de mesures de prévention : Selon l’évaluation des risques, des actions doivent être prises pour réduire ou éliminer les risques (ex. : amélioration de l’ergonomie, adaptation des méthodes de travail).
• Le suivi de la santé des salariés : L’employeur doit organiser un suivi médical, notamment pour les travailleurs exposés à des risques élevés de TMS.

Les Troubles Musculo-Squelettiques représentent un enjeu majeur pour la santé des travailleurs et la performance des entreprises. La prévention des TMS repose sur une approche globale qui combine une bonne organisation du travail, des aménagements ergonomiques, des formations adaptées et un suivi médical.

Pour en savoir plus sur les TMS et leurs solutions de prévention, consultez les documents de l’ANACT ici et de l’INRS ici.